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1자궁근종
가장 흔한 질환입니다.
자궁근종은 초음파 검사로 진단
자궁 근종 진단에 가장 많이 이용되는 검사는 ①초음파 검사이며, 이 밖에도
②자궁경 검사 ③복강경 검사 ④X선 검사 등으로 근종의 수, 크기와 위치 등을
진단하게 됩니다.
자궁근종 치료
자궁 근종은 양성종양이기 때문에, 별 증상이 없고 크기가 너무 크지 않는 경우 반드시 치료의 대상이 되지 않습니다.
그러나, 반드시 전문의의 진료를 통하여 악성 암과 감별을 한 후 빈뇨, 잔뇨감, 요통, 생리과다, 빈혈, 기능성 자궁출혈, 반복 유산, 불임 등의 증상이 있으면 치료를 받습니다.
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호르몬 요법
- 일부 임신을 원하는 여성들을 위한 병변의 크기를 줄이거나, 출혈을 줄이거나 멈추게 할 목적으로 호르몬 요법을
시행하게 됩니다. 그렇지만, 이 같은 약물치료는 무월경 등 여러 호르몬 부작용을 불러 올 수 있으므로 단기간에 걸쳐 치료를
해야 합니다. 또한 자궁 근종은 폐경기가 되면 더 이상 자라지 않기 때문에 폐경기가 되면 약물 치료를 더 이상할 필요가
없게 됩니다 - 2
수술요법
- 근종만을 제거하는 근종 제거술과 자궁전체를 들어내는 전자궁 적출술을 개인에 따라 시행하게 됩니다.
근종의 크기가 너무 심하거나 여러 개일 때는 적출술로 자궁을 드러내야 하므로 더 이상 임신할 수 없는 단점이 있습니다.
2자궁내막증
복막 등 옮겨 붙어서 주기적인 활동이 나타나는 증상을 자궁내막증이라 합니다.
자궁내막증의 원인
자궁 내막증은 여성 호르몬인 에스트로겐에 의존적이며 그 원인에 대하여는 '이식설'과 '면역설'을 들 수 있습니다.
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이식설
- 생리 기간 중에 자궁내막세포가 역류되어 골반내로 들어가서 자궁내막증이 발생된다고 하지만, 많은 여성들이 실제로
생리혈 역류를 경험해도 모두가 다 이 병으로 이환되 않는 것을 보면 설명이 부족합니다. - 2
면역설
- 면역 체계의 이상으로 자궁 내막증이 생긴다는 것입니다.
자궁내막증 진단
자궁 내막증의 진단은 복강경을 통해 병의 원인이 되는 요소를 확인한 후 일부 조직을 떼어내 조직 검사를 해야만 비로소 자궁내막증이라는
진단을 내릴 수 있습니다.
자궁내막증 치료
골반강 내의 유착을 복강경 수술로 제거한 후 약물 요법 등을 진행하거나, 경우에 따라서는 복강경 수술, 보존적인 개복수술,
전자궁적출술 등을 자궁내막증의 병기에 따라 신중하게 선택하게 됩니다.
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자궁내막증 치료 결정에 중요한 요소
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- 향후 임신 여부, 자각증상의 심한 정도
- 환자의 연령, 자궁 내막증의 병기
- 골밀도, 골반강 내 유착 유무
3자궁경부암
최근 젊은 연령층에서 발병이 증가하는 경향을 보이고 있습니다.
조기 발견되는 경우 현대의술로 대부분 완치가 가능하며 암으로 진행되기 전에 암 전(前)단계 병변을 거치는 것으로 알려져 있어 이 시기에 조기진단하는 것이 매우 중요합니다.
인유두종 바이러스가 주된 원인
발생원인이 완전히 밝혀진 것은 아니지만 인유두종(人乳頭腫) 바이러스가 가장 중요한 원인인자로 알려져 있습니다.
인유두종 바이러스(HPV)는 80종 이상이며, 대략 30종 정도가 성적인 접촉으로 자궁경부에 감염을 일으키고,
이중 반정도가 자궁경부암과 관련이 있는 것으로 알려졌습니다.
인유두종 바이러스에 감염되었을 경우 대부분의 여성들은 특별한 증상이 없고, 감염 자체도 억제된 상태로 존재하다가 없어집니다.
이때 극히 소수에서만 인유두종 바이러스가 본격적인 상피세포 내 신생물로 발전하게 되는데, 흡연, 피임약 사용, 다른 성병의 중복 감염,
영양 상태 등에 의해 진행이 가속화될 수 있습니다.
성관계 연령이 낮을수록, 상대자가 여러 명인 경우에 발병 가능성 높아져성행위로 인한 인유두종 바이러스의 전파와 아래의 경우 자궁 경부암 발생율을 증가시키게 됩니다.
- 처음 성행위를 가진 연령이 낮은 경우
- 성행위 상대자가 여러 명인 경우
- 성병에 감염된 병력이 있는 경우
- 흡연을 하는 여성의 경우
자궁경부암 치료는 수술후 항암화학요법 면역요법 등을 시행
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원형절제술: 조기 발견시
- 자궁경부암을 조기에만 발견된다면 원형절제술로 썩은 사과 도려내듯 자궁 경부만을 절제할 수 있고 때로는 자궁만 들어내면 대부분 완치가 가능합니다. 그러나 조기암에서 조금만 더 진행(3mm만 더 깊이 파고 들더라도)되더라도 아주 수술이
복잡해지고 어려워지며 생존율도 급격히 떨어지게 됩니다. - 2
근치적 자궁절제술
- 근치적 자궁절제술이라고 하는 비교적 큰 수술을 시행하며, 종양의 크기가 크거나 병기가 진행된 경우에는 이러한 치료 방법이외에 항암화학요법, 방사선 치료 등을 시행하기도 합니다.
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항암화학요법, 면역요법, 복합요법
- 암 치료 후 재발된 경우에는 항암화학요법, 면역요법 및 이들의 복합요법 등이 사용되고 있으나 그 치료효과는 아직 미흡한
실정입니다.
