로즈마리병원

1아기를 가졌어요

수정 직후부터 호르몬이 급격하게 변화되기 때문에 여성들에게 여러가지 증상이 나타나면서 임신을 의심할 수 있게 됩니다.

1 엄마들의 예감

월경이 멎는다
감기에 걸린 것처럼 몸이 나른하고 미열이 있다.
입덧을 한다
마지막 생리 시작일로부터 6주경
유방이 커지고 유두가 아프다.

2병원에서 확인하는 방법

HCG검사
HCG는 배란 후 8~9일부터 산모의 소변 및 혈중에서 검사되어지며 임신 60~70일까지 증가 하다가 그 후
임신 100~130일까지 서서히 감소합니다.
따라서 이것을 이용하여 임신 진단을 할 수 있는데 소변 검사는 정확도가 약간 떨어지며, 진단이 애매한 경우에는
혈청에서 HCG를 측정하여 진단을 할 수 있습니다.
태아 심음 청취
청진기로도 임신 17~19주에 들을 수 있으며 도플러 장치로는 10주경에 들을 수 있습니다.
초음파
임신 4주 반 정도가 되면 초음파검사를 통해서 태낭을 확인할 수 있으므로, 정상 자궁 내 임신인지, 자궁외임신인지를
정확하게 진단할 수 있습니다.

2분만 예정일 계산법

임신기간 즉, 태아가 모체안에 있는 기간은 꼭 일정한 것은 아니나 대체로 최종 월경일로부터
280일(28일을 1개월로 본 10개월=40주)을 임신기간으로 봅니다. 40주는 개월 수로는 9개월 7일이 됩니다.
의학적으로 계산할 때는 주수로 계산해서 평균 만삭 임신을 40주로 하고, 38주에서 42주에 분만하게 되면
정상분만으로 간주합니다.

분만 예정일의 산출법

분만월: 마지막 월경이 1월~3월 사이일때는 9를 더하고 마지막 월경이 4월~12월 사이일때는 3을 빼서 분만예정월로 합니다.
분만일: 마지막 월경의 첫날에 7을 더하여 분만예정일로 합니다.
① 최종월경이 2월9일 이 었을때 2+9=11월 9+7=16일 즉, 11월 16일
② 최종월경이 9월25일 이었을때 9-3=6월 25+7=32일 즉, 다음해 7월 2일

2산전 검사와 관리

산모는 산전 진찰을 통하여 산모의 건강과 아기의 발육상태 및 건강, 기형 여부 등을 확인받을 수 있습니다.
또한 의사에게 임신 중 의문 사항을 질문하고 분만 과정에 대한 설명을 들으면서 분만에 대한 준비를 차근차근 해 나가게 됩니다.
* 산전 진찰 내용 - 산모의 체중 측정 - 소변 단백 및 당뇨 체크 - 부종 관찰 - 태아 심음 측정 - 정해진 시기에 혈액 검사 등의 산전 검사
(표.<임신시기에 따른 검사 항목> 참조) - 임신 마지막 달부터 내진 진찰

3임신 시기에 따른 산전 진찰 간격

임신 시기에 따른 산전 진찰 간격
임신개월(주수)	진찰간격
1~2개월 (임신~8주)	태아 심장박동 확인까지 1내지 2주 간격으로 초음파 확인이 필요합니다. (대개 6~8주에 심박동 확인 가능합니다.)
2~3개월 (8~11주)	분만 예정일이 부정확한 경우, 예정일 결정에 가장 중요한 시기이므로 1내지 2주 간격 방문이 필요합니다.
2~8개월 (8~32주)	예정일이 결정되고 기본적인 산전검사를 받으셨다면 매달(또는 4주 마다) 방문하시면 됩니다.
8~9개월 (32~36주)	2주 마다 방문하시면 됩니다.
9~10개월 (36~40주)	매주 방문하시면 됩니다.

출혈, 하복통, 양수, 파열, 고열 등이 있으면 임신시기에 상관없이 방문하셔야 됩니다.

4임신 주수별 검사내용

임신 시기에 따른 검사항목
주수	검사내용	비고
임신초기 (5 ~ 10주)	기본적인 산전검사 (빈혈, 혈액형, 소변(신장기늠), 간기능 검사, 매독, 에이즈, A형 간염, B형 간염, 풍진검사, 지질검사(콜레스테롤, 중성지방 등), 갑상선 검사, 비타민D검사	빈혈 유무에 따라 철분 보충제를 복용하게 됩니다. 또한 산모가 Rh(-)이면 적절한 조치를 취해야 임신을 유지할 수 있습니다.
12 ~ 13주 6일	입체초음파, 통합검사 1차 실시(기형아 검사)	태아의 척추 기형이나 기타 몇가지 선천성 기형을 알 수 있으며, 더욱 중요한 것은 다운증후군과 같은 염색체 이상의 위험도가 높은 임산부를 선별하여 양수검사를 시행할 수 있도록 해줍니다.
15 ~ 18주	기형아 검사(Quad) 및 통합검사 2차 실시
22 ~ 26주	정밀초음파	일반 초음파로 진단하기 힘든 기형 유무 확인, 태아의 내부 장기(특히 뇌, 심장) 이상 유무 등 선천성 기형 발견을 위한 검사
24~ 28주	임신성 당뇨검사 (1시간소요)	임신성 당뇨의 진단과 치료뿐 아니라 앞으로 당뇨가 생길 수 있는 체질을 가진 산모를 미리 진단합니다.
28~ 30주	입체초음파	태아의 주 장기의 기능 정밀검사와 자궁 내 활동 중인 태아의 모습을 4D 입체동영상으로 관찰하여 태아의 외형적 기형의 이상 유무를 측정하는 검사
32 ~ 34주	태아안녕검사(NST)
34 ~ 분만전	분만 전(막달)검사 (빈혈, 혈액형, 소변검사, 간기능검사, 신장기능검사, 지혈검사, 매독, 에이즈, 심전도, B·C형 간염 항체검사, 지질검사(콜레스테롤, 중성지방), 흉부X-선 검사, 비티민D 검사)
35~ 37주	GBS(산전배양검사)안내	출산시 신생아에게 감염을 일으킬 수 있는 세균을 전달하는 위험을 측정하기 위한 검사 입니다. 이 균에 감염되면 신생아 중 일부는 신생아 패혈증, 화농성 관절염, 뇌수막염, 심내막염, 골수염 등의 합병증을 유발 할 수 있으며 심한 경우 사망에 이를 수 있습니다.
38 ~ 분만전	태아안녕검사(NST), 내진	내진을 통해 자궁경부의 개대여부 및 자궁의 형태, 아기의 위치이상, 골반의 크기 등을 알 수 있습니다.

내원시 마다 초음파로 태아검사를 합니다.

필요한 경우 염색체 검사(융모 검사, 양수검사)를 실시합니다.혈액을 이용한 검사로는 염색체 이상을 정확히 알기 어렵기 때문에
임신 10주 내지 12주에는 융모검사로, 임신 15주에서 18주 무렵에는 양수 검사로 확정적인 진단을 하게 됩니다.

태아 염색체 검사가 필요한 경우

나이가 35세 이상이 되는 임산부
임신 중 약물 복용, 엑스레이 노출 등
염색체 이상이 있는 아이나 선천성 기형아를 출산한 경험이 있는 임산부
임신부 자신이나 남편 혹은 친척 중에 염색체 이상이 있는 경우
한 번 이상 연속적으로 습관성 유산이 된 경우
원인 모르게 사산아를 출산했던 경우
풍진항체검사, 톡소플라즈마 항체검사 이상이 있는 경우
태아단백질(AFP), 융모성선 호르몬(HCG)검사상 비정상적인 수치를 나타내는 경우