최근 가수 별이 SNS를 통해 셋째 딸 송이의 길랑-바레 증후군(Guillain-Barre Syndrome) 투병 소식을 전하면서, 이 질환에 대한 관심이 높아졌다. 길랑 바레 증후군은 연간 인구 10만 명당 0.8~1.8명에게만 발생하는 희귀 신경질환으로 '급성감염성다발신경염', '특발성다발신경근염'이라고도 불린다. 하이닥 전문가들과 길랑-바레 증후군에 대해 자세히 알아본다.
Q. 길랑 바레 증후군은 어떤 질환인가요?
길랑 바레 증후군은 말초신경에서 발생하는 급성 마비성 질환입니다. 신경의 겉을 둘러싸는 수초의 염증성 탈락 현상으로 인해 신경전도가 이루어지지 않아 마비가 발생합니다. 선행질환인 상기도 감염이나 장염 이후 몇 주가 지나서 나타나는 경우가 많습니다. 주요 증상은 운동마비이지만 감각이상, 통증 등을 호소하는 경우가 있으며 혈압, 발한 조절에 문제를 유발하는 자율신경계 증상이 동반될 수 있습니다.-하이닥 신경과 상담의사 이종문 원장(이종문신경과의원)
Q. 길랑 바레 증후군에 걸리면 통증이 얼마나 심하나요?
길랑 바레 증후군은 통증보다는 주로 근력 저하 및 감각 증상을 많이 보입니다. 급속히 진행되는 대칭성 상행성 운동마비가 대표적인 초기 증상이며, 상행성 마비는 발병 초기에 다리의 발 쪽부터 힘이 빠지는 증상으로 시작되고 수일에 걸쳐 다리의 허벅지 쪽으로 마비가 진행되는 양상을 보입니다. 대부분 다리가 팔보다 심하게 마비되며, 환자의 50%에서 양쪽 얼굴 마비 증상이 보입니다. 보통 1~3주에 걸쳐 운동마비가 진행하지만, 급격하게 진행하는 경우에는 수일 만에 정점에 이르는 경우도 있습니다. 또한 환자의 약 3분의 1이 호흡곤란을 보이기 때문에 빠른 진단, 치료가 필수적입니다. 그 외에 약 50%에서 혈압 및 맥박의 변동, 소변 정체 등 자율신경계 증상을 보입니다. 따라서, 통증보다는 근력저하, 호흡곤란이 위험할 수 있습니다.-하이닥 신경과 상담의사 오경필 진료과장(메디인병원)
Q. 감각신경 이상 증상만 있는 경우도 있나요?
감각신경 이상이 두드러지게 나타나는 경우도 있습니다. 감각증상 및 마비증상은 시간이 지나면서 점진적으로 호전됩니다. 전체 환자 중 80% 정도는 완전히 회복이 되며, 일부는 후유증이 남을 수 있습니다. 회복까지 걸리는 시간은 개개인에 따라서 달라 수개월에서 1년 정도 됩니다. 근육의 떨림 증상은 길랑 바레 증후군과 같은 말초신경병증에서 동반될 수 있는 증상입니다.-하이닥 신경과 상담의사 강병욱 원장(굿모닝신경과의원)
Q. 길랑 바레 증후군 치료는 어떻게 이루어지나요?
길랑 바레 증후군은 신경과적 응급상태로 분류되어 병력과 신경학적 증상이 명확한 경우에는 신경전도 검사 이상 여부와 관계없이 면역글로불린 투여를 결정합니다. 면역글로불린 치료가 끝나면, 물리치료를 병행합니다. 초기 예후가 매우 중요하지만, 몇 주 안에도 증상이 회복되는 경우가 있습니다. 적절한 식사 관리와 함께 재활치료를 꾸준히 받아야 합니다.-하이닥 신경과 상담의사 이종문 원장(이종문신경과의원)
* 이 기사는 하이닥 전문가의 답변과 칼럼을 재구성했습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 이종문 원장(이종문신경과의원 신경과 전문의), 하이닥 상담의사 오경필 진료과장(메디인병원 신경과 전문의), 하이닥 상담의사 강병욱 원장(굿모닝신경과의원 신경과 전문의)
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