fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 불임 검사법
불임 부부가 늘면서 불임에 대한 책임과 인식이 많이 달라 지고 있습니다. 아이가 생기지 않으면 무작정 기다리기보다는 병원을 찾아 불임 원인을 찾고, 임신을 위해 안전하고 임신 확률이 높은 불임 치료를 선택해 성공적인 임신을 위해 노력해야 합니다.
 검사는 남성이 먼저 해야 한다.
불임증 부부는 먼저 정액 검사부터 받는 것이 좋습니다. 즉 남편이 먼저 불임증 검사를 받는게 순서입니다. 그 이유는 검사 절차가 다른 검사에 비해 간단 할 뿐 아니라 정액 검사 한 가지만으로도 불임증의 원인이 남성과 여성 가운데 어느 쪽에 있는지 밝힐 수 있기 때문입니다.
[정액검사]
정액 검사를 하기 위해서는 2~3일간의 금욕이 필요하고, 정액 검사 시 정액 채취는 자위행위 등을 통해 합니다. 반드시 소독한 컵을 사용해야 하며 병원이 아닌 곳에서 채취하는 경우에는 1시간 안에 검사실로 가져 와야 합니다.
[정상 소견의 정자]
-정액의 양이 2~5㎖ 정도
-정액 1㎖ 당 정자 수 2천만 마리 이상
-정자의 운동성 50% 이상
-정상형태의 정자가 50% 이상
-정액 1㎖ 당 백혈구 수 1백만 이하
정자의 생산은 세균 감염, 약물, 열병, 흡연 등의 요인에 영향을 받는데 이러한 요인들은 수 주 내지 수 년 동안 정자에 나쁜 영향을 미칠 수 있다는 것을 남편은 숙지해야 합니다.
남성에게 문제가 없다면 여성이 검사 해야 한다.
여성측 검사의 기본은 배란 검사입니다. 배란 검사는 가장 기본적인 검사로서 기초 체온표 검사, 자궁경관 점액 검사, 호르몬 검사, 초음파 검사, 자궁 내막 검사 등을 통해 배란 유무를 알아 보아야 합니다.
[기초체온법]
배란 후 황체 호르몬에 의해 체온이 증가하는 고온기가 있으므로 아침에 일어나자 마자 기초 체온 측정을 해 기록하면 배란 유무를 알 수 있는 것으로 월경 주기 시작일부터 다음 주기 시작일까지 꾸준히 기록해야 합니다.
단, 기초 체온 측정 시 감기, 염증, 불면증, 소화 불량 등의 특이 사항도 같이 기록하고 성관계 한 날도 기재하여야 합니다.
[배란 검사]
배란이 될 때 자궁 경관 점액의 분비량이 증가하는 것을 관찰하거나 생리 주기에 따라 변화하는 여성 호르몬 또는 황체 호르몬 들을 측정하면 배란 유무를 확인 할 수 있는 방법입니다. 또한 생리 주기에 따라 난소에서 분비되는 호르몬의 영향을 받아 변화하는 자궁 내막의 조직을 검사해도 배란을 간접적으로 확인 할 수 있습니다.
[배란 초음파 검사]
배란 초음파는 생리 초기부터 배란 될 때까지 난포가 성장하는 과정을 초음파로 검사하는 것으로 정확한 배란일을 알 수 있기 때문에 부부 관계 혹은 자궁 내 인공 수정을 시행할 때 임신율을 높일 수 있는 장점이 있습니다. 이 외에도 배란 초음파 검사를 하면 배란 뿐 아니라 자궁 근종, 자궁 기형, 자궁 내막 증식증, 난소종양 등의 부인과 질환도 동시에 알 수 있는 이점이 있습니다.
[자궁 나팔관 X선 조영술]
자궁 경부를 통해 X-ray에 투시되는 약물을 주입한 다음 X선으로 자궁과 나팔관을 투시해 보는 검사로 자궁 유착, 자궁 기형, 자궁 강 내 종양 유무를 확인할 수 있습니다.
[성교 후 점액 검사]
성교를 하고 나서 대략 2~10 시간 후에 자궁 경관 점액을 채취해 현미경으로 정자의 활동성을 관찰해 보는 검사로서 정자의 이상이나 자궁 경관 점액 이상, 면역학적 요인에 의한 불임증 등을 확인할 수 있습니다.
[복강경 검사]
내시경을 통해 복강 안을 직접 눈으로 관찰 할 수 있는 검사법으로 나팔관이 폐쇄되었거나 유착되어 나팔관 재생 수술을 한 경우에는 임신 성공률이 얼마나 될지 그 예후를 복강경 검사로 판정할 수 있습니다.
[자궁경 검사]
자궁경을 자궁 경부를 통해 자국에 삽입한 후 자궁 속을 눈으로 직접 관찰하는 내시경 검사 입니다. 검사 중 이상이 발견 되면 자궁경을 통해 직접 수술도 할 수 있습니다.
[호르몬 검사]
뇌하수체에서 분비되는 유즙 분비 호르몬이나 갑상선 자극 호르몬의 이상이 배란에 장애를 일으킬 수 있으므로 채혈을 통해 난포 자극 호르몬, 황체 형성 호르몬, 에스트로겐을 측정합니다.
[자궁 내막 검사]
생리 2~4일 전에 가느다란 관을 자궁에 삽입하여 자궁 내막의 조직을 흡입해 채취한 다음 병리 조직 검사를 시행하는 것으로 자궁 내막 주기와 생리 주기가 잘 맞는지 확인하기 위해 실시하는 검사입니다.
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