급성 백혈병은 혈액이나 골수 속에 백혈병 세포(종양세포)가 생겨 비정상적인 백혈구가 과도하게 증식하는 질환이다. 백혈병이 발생하면 정상적인 백혈구와 적혈구, 혈소판 생성이 억제된다. 과거에는 난치병 중 하나였지만, 현대에 들어서는 의학이 발달해 5년 생존율이 크게 늘었다. 하지만 여전히 두려운 질환으로 알려져 있다. 하이닥 전문가들과 함께 급성 백혈병에 대해 자세히 알아본다.
Q. 급성 백혈병 초기 증상은 무엇인가요?급성 백혈병은 종류를 불문하고 발병 증상은 비슷합니다. 골수의 원래 기능이 조혈인 것을 고려하면, 백혈병 환자의 골수에는 비정상적인 백혈병 세포가 다수 증식해 골수의 공간을 차지하고 정상 조혈세포의 기능을 억제하고 있는 상태입니다. 따라서 적혈구 감소에 따른 빈혈 증상, 정상 백혈구 감소에 따른 감염 및 발열, 그리고 혈소판 감소에 따른 출혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한, 무기력증과 창백한 피부, 지속적인 감기 몸살 증상 등의 증상이 동반될 가능성이 있습니다. 이외에도 코피가 나도 지혈이 되지 않거나 피부에 점상출혈이 생길 수 있으며, 여성의 경우 월경이 멈추지 않는 증상이 나타날 수 있습니다. 드물게는 백혈병 세포가 골수에서 증식하기 때문에 골반이나 대퇴부에 심한 통증을 호소하는 경우도 있습니다.-하이닥 내과 상담의사 진성림 원장(고운숨결내과의원)
Q. 급성골수성백혈병은 어떤 질환이고, 완치율은 어떤가요?급성골수성백혈병은 노령층뿐만 아니라 젊은 세대에서도 많이 발생하는 질환입니다. 소아에게서 자주 발견되는 급성림프구성백혈병과는 그 예후가 많이 다릅니다. 급성골수성백혈병에는 M0~7의 타입이 있으며, 또 그 내부에 유전자 형이 각각 다릅니다. 따라서 진단명이 같은 급성골수성백혈병이라고 할지라도, 종류마다 다르기 때문에 완치율에 대해서 말하기가 어렵습니다. 일부 타입은 예후가 좋고, 이식 후에도 완치가 가능합니다. 또 일부 타입은 젊고 건강한 체질이라 할지라도, 예후가 나쁠 수 있습니다. 그렇기 때문에 구체적인 정보를 가지고 주치의와 상의하는 것이 가장 좋습니다.-하이닥 혈액종양내과 상담의사 박현민 원장(서울박내과의원)
Q. 급성골수성백혈병은 치료 과정과 치료 중 식단은 어떻게 구성해야 하나요?유도 항암화학요법, 공고 항암화학요법을 순서대로 하는 것이 급성골수성백혈병 치료의 표준 과정입니다. 하지만 치료 과정도 예후에 따라 다른데, 어떤 예후는 위의 두 가지 치료만으로도 완치가 가능합니다. 예후가 나쁘다면 위 치료 과정을 거친 후에 골수이식을 통해 완치 기회를 모색하게 됩니다. 백혈병 치료 중이라면 날음식을 피해야 합니다. 강력한 항암치료로 인해 골수의 전반적인 저하와 면역 약화가 필연적으로 동반되기 때문입니다. 또한 음식에서 오는 세균에 의한 감염을 막기 위해서는 제대로 조리된 음식을 먹어야 합니다. 가공음식보다는 자연의 음식을 먹는 것이 좋으며, 시중이나 인터넷 등지에 떠도는 항암에 좋다는 음식은 되도록 피해야 합니다. 식단에 대해서는 담당의가 반드시 필요합니다.-하이닥 혈액종양내과 상담의사 박현민 원장(서울박내과의원)
Q. 백혈병은 전염되지 않는 병인데, 왜 무균실에서 치료를 하나요?백혈병은 전염되는 병은 아니지만, 백혈병에 걸린 환자들은 면역 기능이 극도로 떨어져 있기 때문에 외부로부터 침입해오는 병균에 매우 취약합니다. 따라서 2차 감염을 방지하기 위해 무균실에서 치료를 받는 것입니다. 또한 백혈병 치료 내내 무균실에 있는 것이 아니라, 골수 이식이나 관해 유도 항암요법 중 혈구 수치가 극도로 떨어지는 시기에 짧게 무균실에 입원하는 경우도 있습니다.-하이닥 소화기내과 상담의사 서정현 원장(우리희망내과의원)
*이 기사는 하이닥 전문가의 답변을 재구성했습니다.
도움말 = 하이닥 상담의사 진성림 원장(고운숨결내과의원 내과 전문의), 하이닥 상담의사 박현민 원장(서울박내과의원 혈액종양내과 전문의), 하이닥 상담의사 서정현 원장(우리희망내과의원 소화기내과 전문의)
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