fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  5월 달은 홍역•수두•볼거리를 조심해야 하는 달입니다. 전염성이 높아 예방접종을 하지 않은 어린이에게는 쉽게 감염될 수 있는 질환이기 때문에 예방접종을 시키지 않은 부모님들은 홍역•수두•볼거리에 대한 경각심을 높여야 할 때입니다.
 수두..발열과 발진 그리고 수포 증상
수두라 하면 어렸을 때 필수적으로 경험해야 하는 병으로 인식하고 있는 분들이 많습니다. 하지만 수두는 걸리지 않는 것이 좋으며, 예방 접종으로 예방할 수 있는 전염병입니다.
수두는 수두바이러스에 의해 전염되는 발진성 질환으로 대부분 소아에서 발생하며, 전염력이 매우 강한 전염병입니다. 건강한 소아의 경우 열과 발진, 수포 등의 증상이 있은 후 스스로 회복되며, 발진(수포)은 매우 가려워 자주 긁게 되고, 피부에 반흔을 남기는 경우가 있습니다. 주로 노출이 되지 않는 두피, 겨드랑이 구강점막이나 상기도 점막, 결막 등에 더 많이 발생합니다.
평균 14～16일의 잠복기 후 발열과 피로감을 호소하는 1～2일간의 전구기를 거친 후 몸통에서 시작하여 얼굴 어깨로 퍼져나가는 피부발진이 시작되며, 피부발진은 몇 시간의 반구진시기, 3～4일간의 수포기를 거쳐 7～10일 내에 딱지를 남기고 호전됩니다.
볼거리..발열, 두통, 근육통, 턱밑 부종
볼거리는 볼거리 바이러스에 의해 주로 침샘인 이하선에 염증을 초래하여 귀 밑의 이하선이 붓는 질환으로 통증을 느낍니다.
볼거리 증상으로는 1~2일의 잠복기(길게는 2~3주간)를 거친 후 발열, 두통, 근육통 및 식욕 부진과 같은 초기 감기 증상을 1~2일 간 느끼게 됩니다. 대부분 침샘 중 귀 밑의 이하선이라는 곳에 침범하여 염증이 오는데, 처음에는 한 쪽만 붓다가 2~3일 지나면서 양쪽이 모두 다 붓는 경우가 많습니다. 또한 턱 밑 악하선에도 자주 침범합니다.
누르거나 가만히 있어도 아프지만, 보통 3~7일 정도 지속되다가 가라앉습니다. 염증으로 인해 림프관이 막힐 경우도 있는데 이때에는 입 안, 가슴까지도 부을 수 있습니다. 산모가 임신 초기에 감염되면 자연 유산의 가능성이 큽니다. 임신중의 감염은 태아 심장질환과의 연관성이 알려져 있기는 하지만 확실치 않습니다.
홍역..발열 콧물, 기침, 피부발진
홍역은 전염력이 대단히 높은 법정 전염병입니다. 봄에 유행하는 경우가 흔하며 열, 콧물, 기침, 피부 발진 등의 증상이 나타납니다. 전 세계적으로 발생하며 최근에는 예방접종의 보편화로 발생 빈도가 감소하였지만 홍역 예방접종을 올바르게 맞지 않아 홍역 면역력이 부족한 사람들을 중심으로 발생하고 있습니다. 한번 홍역에 걸리면 영구히 면역력을 갖게 되어 다시 걸리지는 않습니다.
증상으로는 10~12일의 잠복기를 거쳐 증상이 나타나기 시작합니다. 초기 증상은 미열, 콧물, 결막염, 기침으로 3일-5일 정도 지속되는데 이 시기가 가장 전염력이 높은 시기입니다. 이 때, 아래 어금니쪽의 입안 점막에 코플릭(Koplik) 반점이라고 하는 특징적인 회백색의 모래알 같은 반점이 잠깐 동안 나타납니다.
이어 피부 발진이 귀 뒤, 목, 뺨부터 시작하여 몸통, 하지의 순서로 생기기 시작하고, 이 때 고열이 동반됩니다. 간혹 반점은 출혈성 경향을 띠기도 합니다.
기침, 복통이나 구토, 설사를 할 수도 있고 목에 임파절이 만져지기도 하고, 간 기능이 비정상으로 나오는 경우도 있습니다. 발진은 3 ~ 4일가량 지속되며 열이 내리고 하루, 이틀 뒤 발진이 소진하기 시작합니다. 발진은 갈색으로 착색되어 7~10일 후 소실되지만 항체가 불완전하다거나, 완전하게 면역되지 않은 경우에는 증상이 다소 다를 수 있습니다.
홍역•수두•볼거리 예방법
- 우리 아이가 예방접종이 되었는지 확인해 보아야 한다.
- 만약 홍역•수두•볼거리가 유행하게 되면 사람들이 많이 모이는 곳을 피하는 것이 좋다.
- 외출 후 집에 들어 오면 손과 발 등 노출되어 있는 부분을 깨끗이 씻어주고, 수시로 손을 씻도록 아이에게 가르쳐 준다.
- 면역력이 떨어져 있는 아이들은 전염되기 쉬우므로 평소 체력 단련과 골고루 영양섭취가 중요하다.
- 만약 아이들이 증상이 보일 때에는 빠른 진단으로 다른 아이에게 전염되지 않도록 주의해야 한다.
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